发病时间：不清楚
先天性主动脉瓣上狭窄怎么治疗好
补充说明：先天性主动脉瓣上狭窄怎么治疗好
2024-08-24 22:30
先天性主动脉瓣上狭窄 外科手术 主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 心脏
我要咨询
精选回答(1)
兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
先天性主动脉瓣上狭窄可采取外科手术、经皮球囊扩张术、主动脉瓣置换术等治疗措施。
1.外科手术
外科手术包括主动脉瓣成形术、瓣膜置换术等。如主动脉瓣成形术通过切开胸腔，暴露并修复受损的主动脉瓣。此方法直接解决主动脉瓣狭窄的问题，改善心脏供血不足的情况。通过手术切除或修复异常组织，恢复瓣膜功能。适用于严重或复杂类型的先天性主动脉瓣上狭窄，以及伴有其他心脏结构异常的患者。
2.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术是利用导管将球囊送至狭窄部位，然后充气扩张以扩大主动脉瓣口。例如使用Inoue球囊进行扩张。此技术通过非侵入性手段解除主动脉瓣狭窄，减少手术风险。利用球囊扩张力使瓣膜开口增大，提高血液流通能力。适用于轻度到中度的先天性主动脉瓣上狭窄，且无明显并发症者。
3.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术涉及移除病变瓣膜，植入人工瓣膜。可能需要全身麻醉下进行手术。此方法彻底替换有缺陷的主动脉瓣，提供长期稳定的解剖学解决方案。新的人工瓣膜可以立即改善血液循环，缓解症状。对于重度或无法通过其他方法改善的先天性主动脉瓣上狭窄，或者合并感染性心内膜炎等情况时，可考虑采用主动脉瓣置换术。
术后需密切监测患者的血压、心率及呼吸情况，确保其平稳过渡。同时，建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理任何新的心脏结构变化。
2024-08-26 09:13
举报相关问题
向医生提问
主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10％。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90％。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
