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难治性心力衰竭能不能用糖皮质激素药物
补充说明：难治性心力衰竭能不能用糖皮质激素药物
2024-05-16 17:21
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
难治性心力衰竭患者在病情稳定时不宜使用糖皮质激素。
糖皮质激素能促进水钠潴留，增加心脏负荷，加重心力衰竭症状。因此，对于难治性心力衰竭患者，在病情稳定时使用糖皮质激素可能会加剧心力衰竭，导致不良后果。
难治性心力衰竭可能需要遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。利尿剂如可减轻水肿，改善液体负荷过重；ACEI类药物如卡托普利可通过降低血压、减少心室重构来缓解心力衰竭。
难治性心力衰竭患者的管理需谨慎平衡利弊，避免不必要的风险。除医生指导下的药物治疗外，患者应保持良好的生活习惯，限制盐摄入量，以辅助控制心力衰竭症状。
2024-05-16 17:52
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
