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红细胞分布宽度偏低是什么原因
补充说明：红细胞分布宽度偏低是什么原因
a******W 2024-01-24 12:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度偏低可能是铁利用障碍、遗传性溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍是指机体对铁的吸收、转运和储存出现异常，导致铁储备不足，影响红细胞的合成和成熟。可通过口服补铁剂进行补充，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变引起红细胞结构或功能异常，使其容易被破坏而发生溶血的一种血液系统疾病。由于遗传性溶血性贫血患者体内红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿增生，导致红细胞体积增大，进而使RDW偏高。对于遗传性溶贫，主要是针对原发病进行治疗，可遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如、甲泼尼龙等。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，骨髓增生明显活跃以增加红细胞生成，但成熟的红细胞大小不一，因此会出现RDW降低的现象。可以通过饮食调整以及服用补铁制剂来纠正缺铁性贫血，如复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，导致DNA合成障碍，从而影响红细胞的发育和成熟。此时骨髓增生程度通常增高，且红细胞形态不均一，所以RDW值偏低。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血状况及其治疗效果。必要时，医生可能会安排做血清铁蛋白检测、血涂片镜检等进一步检查。
2024-05-03 09:07
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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