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甲状腺肥大需要怎么治疗
补充说明：甲状腺肥大需要怎么治疗
2024-11-11 21:20
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
甲状腺肥大可以通过增加碘摄入、口服左甲状腺素、使用甲巯咪唑、放射线破坏甲状腺组织、切除甲状腺组织等方法进行治疗。
1.增加碘摄入
甲状腺肥大患者可以适量食用含碘食物，如海带、紫菜等，以补充身体所需的碘元素。
2.口服左甲状腺素
医生会根据患者的具体情况开具左甲状腺素钠片，建议在饭后服用，剂量应严格遵医嘱调整。
3.使用甲巯咪唑
对于甲状腺肿大伴有甲亢症状的患者，医生可能会开具甲巯咪唑片进行治疗。该药物需要在饭后服用，并且需要定期监测患者的血液中甲状腺激素水平。
4.放射线破坏甲状腺组织
在医生的指导下，可以采用放射性碘治疗来减少甲状腺组织的大小和数量。治疗过程中需注意辐射防护，并遵循医生的指导进行。
5.切除甲状腺组织
对于严重的或无法通过其他方法控制的病例，可能需要进行手术切除部分或全部甲状腺。手术前需进行全面评估，并咨询专业医生的意见。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，同时注意保持充足的睡眠和适度的运动。
2024-11-11 21:24
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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