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新生儿溶血病怎么治疗
补充说明：新生儿溶血病怎么治疗
2024-07-04 10:20
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿溶血病可以通过光疗、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.光疗
新生儿溶血病可通过蓝光照射治疗，如使用蓝光灯箱对患儿皮肤进行连续照射。蓝光能够破坏胆红素分子中的不饱和键，使其转化为水溶性物质，便于排出体外。此过程称为光解反应。适用于轻度至中度黄疸的新生儿，可有效降低血液中非结合胆红素水平。
2.换血疗法
当病情严重时，可能需要进行换血疗法，即通过静脉途径将患儿的血液部分置换为健康供血者的血液。新鲜血液中含有正常的红细胞、血小板及凝血因子等，可以迅速纠正贫血和凝血功能障碍。适用于重度溶血导致的严重贫血、水肿、心力衰竭等情况。
3.白蛋白输注
对于低蛋白血症引起的水肿，可以通过静脉注射人血白蛋白来改善症状。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用，能帮助体内多余的水分回流到血管内，从而减轻水肿。适用于因新生儿溶血病导致的低蛋白血症引发的水肿情况。
在治疗过程中，应密切监测患儿的体温变化，及时调整室温以防止过度保暖引起发热。同时，注意保持患儿呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防肺部感染的发生。
2024-07-04 17:39
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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