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铋中毒如何治疗
补充说明：铋中毒如何治疗
2024-09-02 00:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铋中毒可以通过洗胃、血液透析、腹膜透析等方法进行治疗。
1.洗胃
洗胃通常使用生理盐水、温开水等溶液进行，必要时可加入活性炭。通过反复灌注清洗胃部，清除已吸收的铋剂，减少其对身体的影响。此方法能迅速降低体内铋浓度。适用于急性铋中毒且无严重并发症者。
2.血液透析
血液透析是利用机器模拟肾脏功能，将患者血液中的毒素排出体外的过程，常采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）或持续性非卧床腹膜透析（CAPD）等方式。血液透析能够快速清除血液中过多的重金属离子，如铋，以减轻中毒症状。对于重症或慢性铋中毒导致肾衰竭的患者，血液透析是主要的治疗手段。
3.腹膜透析
腹膜透析通过将含有特定药物的溶液注入患者的腹腔，然后让其自然渗透到血液循环中，再从另一侧腹腔引流出来。腹膜透析可以缓慢地清除血液中的铋和其他有害物质，有助于缓解中毒症状。适用于无法耐受其他透析方式或存在某些禁忌症的患者。
在处理铋中毒时，应立即停止接触任何含铋物品，并及时就医寻求专业医疗帮助。同时，保持充足的水分摄入有助于促进毒物排泄，但需注意避免大量饮水引起水中毒。
2024-09-02 10:57
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误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒（bismuthpoisoning）大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。
