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晚上起夜多怎么回事
补充说明：晚上起夜多怎么回事
a******W 2024-12-04 17:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上起夜多可能是夜间尿频、睡前饮水过多、前列腺增生、膀胱炎、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.夜间尿频
夜间尿频是指患者在夜间排尿次数明显增多，超过白天的排尿频率。这可能是由于睡眠时中枢神经系统对膀胱的控制减弱，导致膀胱容量减少。如果患者出现频繁的夜间排尿，可以考虑使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.睡前饮水过多
睡前大量饮水会导致血容量增加，肾脏为了维持体内液体平衡而产生更多的尿液，从而引起夜间尿频的现象。针对睡前饮水过多引起的夜间尿频，建议患者调整日常饮水习惯，睡前适当减少水分摄入量。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，压迫后尿道，导致排尿不畅，进而引起夜间尿频的症状。对于良性前列腺增生症，可遵医嘱服用5α-还原酶抑制剂进行治疗，比如非那雄胺和依立雄胺等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症反应，炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动，进而引起夜间尿频的情况发生。抗生素是治疗膀胱炎的主要方式，医生可能会开具相应的处方，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，高血糖状态会导致尿糖浓度增高，使肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，从而引起尿频现象。若确诊为糖尿病所致的夜间尿频，则需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，如格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
针对夜间尿频的情况，建议患者进行尿常规、血糖检测以及前列腺相关检查，以排除潜在的健康问题。同时，保持规律的作息时间和适量的水摄入也是管理夜间尿频的重要措施。
2024-12-04 17:27
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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