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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

腰酸腹痛想拉大便可能是腰椎间盘突出、盆腔炎、肠梗阻、腰肌劳损、输尿管结石等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会导致腰部和下肢疼痛。这种压力还可能引起膀胱和直肠功能障碍,导致排尿困难、便秘等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症可刺激邻近器官,进而出现腰腹部疼痛的症状,还可伴有阴道分泌物异常、发热等不适现象。抗生素是主要治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等,需遵医嘱用药。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻,当发生肠梗阻时,由于肠壁水肿、增厚,使肠腔狭窄而形成梗阻,此时就会出现阵发性绞痛的情况。同时还会伴随恶心呕吐、停止排气排便等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
4.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,如果病情比较严重,可能会导致腰部肌肉持续收缩痉挛,从而引起腰酸背痛的现象。建议卧床休息,还可以对局部热敷或者是按摩来缓解不适症状。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时堵塞输尿管,会引起肾盂积水扩张,当输尿管痉挛时会出现剧烈腰痛,同时还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石自行排出;若结石大于0.5厘米,则需要考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
针对腰酸腹痛伴排便意愿的状况,应避免过度劳累,以减少腰椎负担。建议进行腰椎MRI和肛门指诊以评估腰椎间盘突出和盆底肌肉状况,以及泌尿系统超声检查以排除输尿管结石的存在。

2024-02-20 16:35

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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