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肺炎球菌脑膜炎怎么治疗
补充说明：肺炎球菌脑膜炎怎么治疗
2024-08-24 22:47
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺炎球菌脑膜炎可以通过抗生素治疗、脑脊液引流、卧床休息等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
常用青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林等。这些抗生素能直接抑制或杀死肺炎链球菌，从而控制感染。由于肺炎球菌对青霉素敏感性高，因此首选此类抗生素。适用于确诊为肺炎球菌引起的脑膜炎患者，在医生指导下使用。
2.脑脊液引流
通过腰椎穿刺术抽取异常增多的脑脊液，缓解颅内压力。此方法可以减少脑脊液中的炎症因子，降低颅内压，从而减轻症状。当脑脊液压力过高时，可考虑进行引流以缓解症状。
3.卧床休息
限制活动量，保持安静状态。卧床休息有助于身体恢复，减少体力消耗，促进病情好转。对于所有患有肺炎球菌脑膜炎的患者都应遵循医嘱进行适当的卧床休息。
治疗期间需密切监测患者的体温变化及神经系统状况，及时调整药物剂量并注意可能出现的过敏反应。同时，加强营养支持，提高机体免疫力，有利于疾病的康复。
2024-08-26 09:15
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肺炎球菌脑膜炎呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多，但成人也可犯病。本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症的过程中，其次为中耳炎、乳突炎及鼻窦炎等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤骨折之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发病灶。主要的临床表现为发热、头痛、意识障碍、颅内压增高、脑脓肿等。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。可以保护孩童免受肺炎链球菌的深层感染，如败血病及脑膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
