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急性根尖周炎开髓要打麻药吗
补充说明：急性根尖周炎开髓要打麻药吗
2024-05-29 11:36
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
急性根尖周炎开髓时通常需要注射局部麻醉药物以减轻疼痛。
在进行开髓操作时，由于炎症刺激会导致神经末梢受压或损伤，引起疼痛感。因此，为了减少患者的不适，通常需要注射局部麻醉药物来阻断神经传导，从而实现无痛操作。但若患者对局麻药物过敏或存在其他禁忌症，可能无法使用麻药，此时应由专业医生评估并采取相应措施。
如果患者对局麻药物有过敏史或者有其他禁忌证，则不能使用麻药。在这种情况下，医生可能会考虑采用其他方法缓解疼痛，例如使用表面麻醉剂或非侵入性治疗方法。
此外，在治疗期间应注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重症状。同时，定期复查以监测病情进展，并遵循医嘱进行后续治疗。
2024-05-29 13:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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