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医生回答(1)

苏迅迅 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

提问

便鲜红的血,可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、直肠腺瘤、直肠癌有关。建议到医院肛肠科完善肛门指诊、肛门镜等检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、痔疮:痔疮是肛门直肠黏膜静脉丛迂曲扩张形成的静脉团块。当患者排便时,大便刺激曲张的痔静脉团,可能导致其破裂出血,出现便鲜红的血的症状,一般出血量较少,可伴有肛门坠胀、疼痛等不适。可遵医嘱服用迈之灵片等药物改善肛周血液循环,外用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物进行治疗;
2、肛裂:长期便秘或大便干燥,均可能导致肛门黏膜破裂出血,出现便鲜红的血的症状,可伴有肛门疼痛。一般可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、吲哚美辛栓等药物治疗。保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等;
3、结直肠息肉:炎症刺激、长期便秘等因素可导致结直肠黏膜表面隆起形成息肉,当大便划破息肉时,可导致便鲜红的血的现象,常伴有腹痛、腹泻等表现。一般需要进行手术切除息肉,可以选择开放手术或微创手术;
4、直肠腺瘤:可能与遗传、免疫等因素有关,是直肠黏膜的良性增生性病变,当大便经过腺瘤时,可能划破表面的黏膜,导致便鲜红的血,可伴有腹痛、腹泻等不适,一般需要进行手术切除治疗;
5、直肠癌:癌细胞侵袭直肠管壁血管时,可导致血管破裂出血,从而出现便鲜红的血的现象,可伴有脓液、黏液等。一经确诊,建议采取手术治疗,如右半结肠切除术、横结肠切除术等,部分患者还需要进行放疗、化疗等综合治疗。

2023-09-01 11:10

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