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眼眶内海绵状血管瘤怎么治疗效果好呢
补充说明：眼眶内海绵状血管瘤怎么治疗效果好呢
2024-07-08 11:54
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
眼眶内海绵状血管瘤的治疗措施包括手术切除、放射治疗和药物治疗。
1.手术切除
对于位于眼眶前部、体积较小且症状明显的海绵状血管瘤，可以考虑采用微创手术进行切除。如经皮穿刺活检术。通过局部麻醉下将细针插入病变部位，取出组织样本进行病理检查，以确定诊断并可能达到部分或完全消除肿瘤的目的。适用于明确诊断为眼眶内海绵状血管瘤且影响视力或眼球运动的情况。
2.放射治疗
放射治疗通常使用伽马射线或其他高能粒子束直接照射到病灶区域，例如立体定向放射外科(SRS)。利用高能量辐射杀死异常增生的血管细胞，减缓其生长速度，从而控制病情发展。适用于无法手术切除或存在手术风险的眼眶内海绵状血管瘤患者。
3.药物治疗
药物治疗可选用激素类药物如，抑制炎症反应和减少水肿，缓解症状。激素能够减轻眼部组织的免疫应答反应，降低炎性因子水平，进而改善症状。适用于轻度或无症状的眼眶内海绵状血管瘤以及术后辅助治疗。
治疗过程中需密切监测患者的视力变化及眼球运动情况，定期复查影像学检查，以便及时发现病情进展或复发。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，以减少出血的风险。
2024-07-08 16:10
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海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%。女性较男性多见。本病为先天性错构瘤，肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成，有完整包膜。因肿瘤生长缓慢，往往在青春期后因出现眼球突出而被发现。曾认为海绵状血管瘤是由毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的，但临床和病理均不能证实二者有因果关系。由于血管壁中查出平滑肌细胞，按血管的发育过程，属于毛细血管以后更成熟血管发生的肿瘤。 海绵状血管瘤为椭圆形实性肿瘤，边界清楚，呈暗红色，外有薄的、完整的纤维包膜，切面呈海绵状，瘤体借细小动脉和静脉与体循环联系，血流缓慢，肿瘤内可见出血、栓塞、囊变、含铁血黄素沉着及钙化，体积不受体位影响。显微镜下见瘤内有大量血窦和纤维结缔组织，构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。其窦腔内层为内皮细胞，纤维间隔内可见分布不均匀的平滑肌纤维。 肿瘤多位于眼眶肌锥内，绝大多数为单发，极少数为多发。多数病人早期无自觉症状，或仅表现有单侧进行性、无痛性眼球突出。由于约80% 位于肌锥内，因此，眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响，但在少数病程较长、肿瘤较大的病例，视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响，晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内，有囊，进展缓慢，症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。 海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除，预后较好。
