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颅内压增高如何治疗
补充说明：颅内压增高如何治疗
2023-09-23 08:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高的治疗方法，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、病因治疗、中医治疗等，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、一般治疗
如果是颅脑损伤造成的颅内压增高，病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免频繁生气，以免加重病情。
2、药物治疗
如果是脑出血造成的颅内压增高，可以遵医嘱配合使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。如果是脑梗死引起的，可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过开颅血肿清除术、大骨瓣开颅手术等方式进行治疗，有助于身体的好转。
4、病因治疗
如果是脑肿瘤造成的，可以通过肿瘤切除手术的方式进行改善。如果是脑出血引起的，可以通过大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术等方式进行治疗。
5、中医治疗
患者可遵医嘱通过针灸、推拿等方式缓解不适症状。患者还可在医生指导下通过中药、拔罐等方式缓解症状。
如果病情比较严重，建议患者及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:41
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
