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咽部有异物感.是食道炎吗
补充说明：咽部有异物感.是食道炎吗
2023-08-03 11:46
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
通常情况下，咽部有异物感可能是食道炎，但也可能是由于扁桃体炎、反流性咽喉炎等原因引起的。
1、食道炎
食道炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能会导致患者出现咽部有异物感、胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，建议患者在进食时需要注意细嚼慢咽，以免加重不适症状。
2、扁桃体炎
扁桃体炎主要是由于乙型溶血性链球菌、链球菌、葡萄球菌等病菌感染引起的炎症反应。临床上一般会引起咽痛、发热、扁桃体肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁，抑制病菌感染。
3、反流性咽喉炎
反流性咽喉炎主要是由于胃内容物反流至咽部，反流物对咽部造成刺激，引起局部黏膜出现炎症反应。患者一般会出现咽部异物感、声音嘶哑等症状。建议患者可以在医生指导下使用雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。也可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜药物。
除此之外，咽部有异物感也可能是由于咽炎、食道肿瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-03 20:06
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。
症状起因：咽部是呼吸饮食必经的交通要道，此处的神经支配特别丰富。包括有迷走神经、舌咽神经和副神经，以及三叉神经的分支，因而咽部的感觉非常敏感。不但咽部病变可以引起异常感觉，全身性的疾病亦可通过神经的反射和传导作用，使咽部出现感觉异常，女性的生理周期明显，神经调节受情绪影响较大，故精神因素亦可出现咽部异感症。1、局部因素：鼻腔、咽腔、喉腔或邻近组织的病变能使这些地方的神经受到刺激而产生咽部异物感。例如：鼻炎、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、咽炎、扁桃体炎、囊肿、结石、悬雍垂过长、茎窦过长症、会厌囊肿等。另外，颈椎病、甲状腺肿大、颈淋巴结肿大亦可引起感觉异常。2、全身性病变：由于迷走神经支配范围特别广，除了头面颈部的感觉、运动和植物神经活动功能外，还支配胃肠道、心血管系统的功能，所以这些部位的病变，可刺激神经在咽部反射出异物感来。如心室肥大、心包积液、肺部肿瘤、食道炎、食道憩室、贲门痉挛、食道癌、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等。其他如绝经期综合症、维生素缺乏、烟酒食物刺激、寄生虫病亦可引起咽异物感。3、精神因素：多是有暗示心理的病人，特别是女性。她们性格敏感，情绪化，如听到某某人得了咽喉或食道肿瘤，开始的症状如何如何，正好和自己现在的感觉一样，于是就认定自己也得了这些毛病。到医院去检查，医生如果告诉她没有什么问题是因为医生怕她紧张，对她善意的撒谎。从此一发不可收，暗示心理告诉她可能得了什么癌症，精神开始紧张，精神越紧张，症状越感明显，越有明显感觉，精神就越紧张，从此形成了恶性循环。这种情况属于典型的恐癌症。
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