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播散性血管内凝血怎样治
补充说明：播散性血管内凝血怎样治
2024-09-02 00:04
播散性血管内凝血 低分子量肝素钠注射液 肝素钠注射液 抗凝血酶Ⅲ 凝血酶
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精选回答(1)
王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
播散性血管内凝血可以通过肝素抗凝治疗、溶栓治疗、血小板输注等措施进行治疗。
1.肝素抗凝治疗
肝素抗凝治疗通常通过静脉注射低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行。肝素能增强抗凝血酶Ⅲ的作用，从而抑制因子Xa和凝血酶的活性，减少纤维蛋白原转化为纤维蛋白，达到预防和控制DIC的目的。适用于存在高凝状态且无出血风险的患者，如感染性休克导致的DIC。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可使用重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物进行静脉滴注。这些药物能够激活人体内的纤溶系统，促进已形成的血栓溶解，恢复血液流动。对于急性期DIC伴有器官功能障碍者有效。适用于DIC早期或急性期，尤其是伴发于深部静脉血栓形成时。
3.血小板输注
血小板输注是将健康供者的血小板输入到患者的体内，以补充其数量不足的情况。当患者血小板计数过低时，容易发生出血倾向，而输注血小板可以提高血小板水平，降低出血的风险。适用于因各种原因导致血小板严重减少，有明显出血症状的患者。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，特别是凝血指标和器官功能，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的营养支持，避免过度劳累，有助于改善预后。
2024-09-02 10:57
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见于弥散性血管内凝血，又称DIC，是各种原因导致小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。本病又称：去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。
症状起因：1.细菌感染败血症。 2.恶性肿瘤 胰腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、白血病等。 3.产科意外 羊水栓塞、胎盘早期剥离、流产、妊娠高血压症、死胎滞留、子宫破裂、剖腹产等。 4.其他 (1)严重的头部损伤。 (2)毒蛇咬伤。 (3)免疫性疾病如系统性红斑狼疮、移植物的排斥反应等。 (4)肝病如急性肝坏死、肝硬化及其他有严重肝功能损害。 (5)体温升高、酸中毒、休克、缺氧、溶血性疾病或溶血反应。
可能疾病： DF-2败血症的皮肤表现 弥漫性血管内凝血 恶性高血压 羊水栓塞
常见检查：
就诊科室：血管外科
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
