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食管穿孔了不能手术怎么办
补充说明：食管穿孔了不能手术怎么办
2024-07-04 09:58
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
食管穿孔了不能手术可以采取药物治疗、营养支持、内镜下治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对感染风险，可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等。同时，可能需要静脉注射补液以维持水电解质平衡。这些药物可以抑制细菌生长，防止感染扩散。对于非手术治疗期间可能出现的并发症有预防作用。适用于无明显出血或严重感染迹象的轻度食管穿孔患者。
2.营养支持
通过鼻饲管给予高蛋白流质饮食，如要素饮食或特殊配方奶粉，确保每日摄入量。营养支持有助于维持身体功能，促进伤口愈合。提供必要的能量和营养素，减少因禁食导致的代谢紊乱。适用于无法经口进食且未发生严重并发症的食管穿孔患者。
3.内镜下治疗
在内窥镜引导下直接观察并修复穿孔部位，必要时使用组织黏合剂封闭穿孔。内镜下治疗能够快速有效地处理小范围的穿孔，减少进一步损伤。通过局部应用技术实现微创治疗。适用于穿孔较小、位置明确且没有广泛性炎症反应的情况。
在食管穿孔的情况下，应避免任何可能导致穿孔扩大或加重症状的行为，如吞咽固体食物或剧烈咳嗽。此外，保持充足的休息和适当的活动水平也非常重要，以促进身体恢复。
2024-08-19 11:22
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
食管穿孔了不能手术可以采取药物治疗、营养支持、内镜下治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对感染风险，可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等。同时，可能需要静脉注射补液以维持水电解质平衡。这些药物可以抑制细菌生长，防止感染扩散。对于非手术治疗期间可能出现的并发症有预防作用。适用于无明显出血或严重感染迹象的轻度食管穿孔患者。
2.营养支持
通过鼻饲管给予高蛋白流质饮食，如要素饮食或特殊配方奶粉，确保每日摄入量。营养支持有助于维持身体功能，促进伤口愈合。提供必要的能量和营养素，减少因禁食导致的代谢紊乱。适用于无法经口进食且未发生严重并发症的食管穿孔患者。
3.内镜下治疗
在内窥镜引导下直接观察并修复穿孔部位，必要时使用组织黏合剂封闭穿孔。内镜下治疗能够快速有效地处理小范围的穿孔，减少进一步损伤。通过局部应用技术实现微创治疗。适用于穿孔较小、位置明确且没有广泛性炎症反应的情况。
在食管穿孔的情况下，应避免任何可能导致穿孔扩大或加重症状的行为，如吞咽固体食物或剧烈咳嗽。此外，保持充足的休息和适当的活动水平也非常重要，以促进身体恢复。
2024-07-04 17:36
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
氢溴酸右美沙芬分散片
本品适用于无痰干咳，包括频繁、剧烈的咳嗽。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
