发病时间：不清楚
四岁孩子持续反复高热四天血常规正常
补充说明：四岁孩子持续反复高热四天血常规正常
2023-08-24 21:02
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
四岁孩子持续反复高热四天血常规正常，可能是环境因素、病毒感染、细菌感染等原因所致，但也不排除是白血病、败血症等原因引起，可根据具体原因采取相应的处理措施。
一、非疾病因素
1、环境因素：如果四岁孩子长时间处于闷热或者高温的环境当中，加之孩子穿的衣物过厚，导致机体产热量明显增加，因机体内过多的热量会通过排汗的方式散发，所以会引起四岁孩子持续反复高热四天血常规正常。一般要改善居住的环境，保持居住环境的温度适宜，还要根据天气的变化添减衣物。
2、病毒感染：若四岁孩子受到肠道病毒感染，病毒会在机体内大量繁殖，并对体温调节中枢造成刺激，使体温调节点上移，所以会出现四岁孩子持续反复高热四天血常规正常的情况，同时还伴有腹泻、腹痛等症状。一般可以在医生的指导下给予抗病毒药物治疗，比如利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒等。
3、细菌感染：如果四岁孩子受到细菌感染，可导致细菌在机体内大量繁殖，并对血液当中的白细胞造成破坏，所以会出现持续反复高热的情况，而血常规检查正常，同时还伴有血液检查白细胞升高。可遵医嘱给予抗生素类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
二、疾病因素
1、白血病：白血病是造血干细胞增殖分化异常的恶性肿瘤，而白血病的发生与感染、放射线、化学物质等有关，所以会引起四岁孩子持续反复高热四天血常规正常，同时还伴有皮肤苍白、鼻出血、牙龈出血等症状。一般可以前往医院的血液科完善实验室检查、影像学检查确诊，随后在医生的指导下给予化疗药物治疗。
2、败血症：败血症是由病原微生物侵入血液循环后，造成血液循环受阻，并在血液中生长繁殖，引起全身炎症反应，使机体处于高热的状态，所以会出现四岁孩子持续反复高热四天血常规正常，同时还伴有心率加快、红肿、头痛等症状。一般可在医生的指导下给予抗菌药物治疗，比如注射用头孢唑林钠、注射用头孢曲松钠等。
3、其他疾病：四岁孩子持续反复高热四天血常规正常，也不排除是小儿肺炎、急性胃肠炎等原因所引起。小儿肺炎同时伴有咳嗽、气促的症状，可前往医院的儿科就诊，通过血常规检查、X线检查来确诊;急性胃肠炎同时伴有腹泻的症状，可前往医院的儿科或者消化内科完善血常规检查来确诊。
如果孩子持续高热，需要及时前往医院就医，以防导致高热的症状持续加重，出现高热惊厥。
2023-08-25 20:20
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体温反复达到39.1～40℃。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。
症状起因：1.常见病败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。2.少见病恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。
常见检查： 动脉注射颜料对比试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 血清单纯疱疹病毒抗体 脑脊液纤维连接蛋白 细菌内毒素检查
就诊科室：内科
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
