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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、

提问

小孩耳朵小孔可能是耳前瘘管,但也可能是先天性耳前瘘管、外耳道湿疹、先天性耳廓畸形、耳廓化脓性软骨膜炎等疾病引起的,建议家长及时带小孩就医检查,根据具体病因进行针对性治疗。

1、耳前瘘管

耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病,是指耳廓的一小部分先天性畸形,与遗传因素有一定关系。耳前瘘管的小孔一般位于耳屏处,大多数患者是单侧发病,也有少数患者是双侧发病。如果小孔位于耳屏处,没有出现不适症状,一般不需要特殊治疗,如果小孔出现感染的情况,可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

2、先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形,与胚胎发育异常有关,通常表现为耳廓前方的皮肤有小孔,如果小孔伴有耳前瘘管感染,可能会出现耳前瘘管口有脓液流出的情况。对于先天性耳前瘘管,如果没有出现不适症状,一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。但对于出现感染的患者,则可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者耳前瘘管的小孔体积较大,还可以通过手术的方式进行治疗,比如耳前瘘管切除术、耳前组织整块切除术等。

3、外耳道湿疹

外耳道湿疹是指发生在外耳道内的湿疹,可能与精神因素、不良习惯等因素有关,小孩可能会出现耳部瘙痒、脱屑等症状。建议小孩在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。

4、先天性耳廓畸形

如果在胚胎发育时期,耳廓发育异常,可能会出现耳廓畸形的情况,从而引起小孩耳朵小孔的症状,同时还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。建议小孩可以在医生指导下通过佩戴助听器的方式进行治疗。必要时,小孩也可以通过手术的方式进行治疗。

5、耳廓化脓性软骨膜炎

耳廓化脓性软骨膜炎是指耳廓软骨膜的急性化脓性炎症,可能与耳廓外伤、耳针治疗、冻伤等因素有关,小孩可能会出现耳廓红肿、疼痛等症状。建议小孩可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时,小孩也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中,家长要注意小孩的耳部卫生,避免出现感染的情况。如果小孩出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-08-25 20:24

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先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口,顺耳轮脚方向延长,沿瘘管走行方向分离,直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除,术创应以碘酒涂布,皮肤缺损过大,可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理,创面二期愈合。

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