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鼻甲肥大引起的头痛怎样缓解
补充说明：鼻甲肥大引起的头痛怎样缓解
a******W 2024-11-01 09:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻甲肥大引起的头痛可采取鼻腔通气引流、鼻甲减容术、鼻内镜下射频消融术、鼻腔神经阻断术、鼻腔冲洗等治疗措施。
1.鼻腔通气引流
通过使用具有血管收缩作用的药物如呋麻滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂等来缩小肿大的鼻甲，从而改善通气情况。适用于因过敏性鼻炎导致的暂时性鼻甲肥大引起呼吸不畅的情况。
2.鼻甲减容术
在局部麻醉或全身麻醉下，利用激光、低温等离子体或电刀切除部分肥大的下鼻甲组织，以恢复鼻腔通气功能。主要针对慢性鼻窦炎、长期存在鼻塞且对症药物治疗无效者。手术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
3.鼻内镜下射频消融术
经由专业医生在内窥镜引导下使用射频能量设备精确地消融过度增生的软组织，减少鼻甲体积。此方法适合于反复发作性鼻-鼻窦炎导致的持续性鼻甲肥大所致的长期头痛。
4.鼻腔神经阻断术
通过使用局部麻醉药如利多卡因、布比卡因等，在无痛状态下阻断支配鼻黏膜感觉神经的传导，减轻炎症反应和水肿。可作为辅助手段用于缓解因慢性鼻炎引起的反复性头痛。实施时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
5.鼻腔冲洗
每日使用生理盐水或其他适宜溶液进行温和而彻底地清洁，有助于移除积聚在鼻道内的分泌物和致敏原。对于某些类型的慢性鼻炎患者有益，但须遵循正确操作规程，并酌情调整频率与液体成分。
针对鼻甲肥大引起的头痛，应避免使用可能加重黏膜水肿的抗组胺药物，以免影响症状评估和后续治疗效果的判断。
2024-11-01 09:53
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
