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增强ct诊断肝脏血管瘤准确吗
补充说明：增强ct诊断肝脏血管瘤准确吗
2024-05-07 18:42
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
增强CT对肝脏血管瘤的诊断较为准确，通常可达到90%以上。
增强CT利用造影剂增强图像对比度，详细观察肝脏血管结构及异常情况。肝脏血管瘤在增强CT下表现为典型的“快进快出”特征，即注射造影剂后迅速强化，随后快速消退，这与正常肝血管不同，有助于诊断肝脏血管瘤。因此，增强CT是诊断肝脏血管瘤的首选影像学检查方法之一。但需注意的是，对于特殊类型的肝脏血管瘤，如富脂性肝血管瘤或混合性肝血管瘤，其在增强CT上的表现可能不典型，此时需结合其他影像学检查或实验室检查结果进行综合评估。
除了肝脏血管瘤外，肝脏疾病还可能包括肝硬化、脂肪肝等，这些疾病也可能在增强CT中显示为占位性病变，需要进一步鉴别。
在进行肝脏增强CT检查前，应告知医生是否存在过敏史及相关药物使用情况，以避免因造影剂过敏引起不良反应。另外，对于有肾脏功能障碍者，应谨慎使用造影剂，并在医师指导下调整剂量或选择替代方案。
2024-05-07 18:50
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
