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永存动脉干怎样治
补充说明：永存动脉干怎样治
2024-08-19 12:16
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
永存动脉干的治疗措施包括手术矫正、心导管介入治疗以及药物治疗。
1.手术矫正
手术矫正包括体外循环下心脏直视手术、胸骨正中切口等。例如，通过切除异常连接的血管并重建正常血流通道。此方法旨在直接纠正心脏结构异常，恢复正常的血液循环，从而改善症状和提高生活质量。适用于存在严重血液分流导致的心力衰竭或肺高压等情况，需尽快实施手术以挽救生命。
2.心导管介入治疗
心导管介入治疗可能涉及经皮穿刺股静脉插入导管至主动脉根部，然后使用球囊扩张术扩大狭窄的瓣膜开口。该技术利用导管进入体内特定部位，如主动脉根部，通过球囊扩张来解除瓣膜狭窄，达到改善血液流动的目的。对于轻度到中度的主动脉瓣狭窄，或者不适合外科手术的患者，可考虑采用心导管介入治疗作为首选或辅助手段。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂如、β受体阻滞剂如美托洛尔等，用于控制血压和减轻心脏负担。这些药物能够调节心血管系统的功能，降低心脏负荷，缓解症状，延缓病情进展。对于无明显症状且心功能良好的患者，可以采取药物保守治疗，但需要定期监测病情变化。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心电图、超声心动图等检查结果。同时，建议患者遵循低盐饮食，限制钠摄入，保持适当的体重，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-08-19 13:35
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永存动脉干是指由于球嵴与球间隔发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干。因此左、右心室均向一根共同的动脉干射血，动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上，解剖上仅见总干，未见闭锁的主、肺动脉的遗迹，体循环、肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千。永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形。发病率约0.5％左右，在先天性心血管的尸解中约占1～3％。
