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主动脉弓动脉瘤破裂如何处理
补充说明：主动脉弓动脉瘤破裂如何处理
2024-08-24 23:58
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
主动脉弓动脉瘤破裂的治疗措施包括紧急手术修复、介入治疗、药物控制血压和心率。
1.紧急手术修复
当发现主动脉弓动脉瘤破裂时，应立即进行急诊手术。手术通常包括切除病变部位并使用人工血管重建主动脉。手术通过直接修复受损的主动脉，防止进一步出血和器官损伤。这是挽救生命的关键步骤。对于确诊为主动脉弓动脉瘤破裂且症状严重、有生命危险的患者，是首选的治疗方案。
2.介入治疗
介入治疗可能涉及放置支架或栓塞剂来阻断破裂动脉的血流。例如，可以使用弹簧圈或球囊等器械封闭动脉瘤。介入治疗利用导管技术进入体内，通过局部应用设备来解决问题，如堵塞破裂动脉以减少血液流动。此方法可作为非手术选择。对于某些无法接受手术或存在高风险因素的患者，介入治疗可能是可行的选择。
3.药物控制血压和心率
医生可能会开具降压药如硝苯地平、卡托普利等，以及抗心律失常药如美托洛尔、胺碘酮等，帮助稳定患者的血压和心率。这些药物能够降低心脏负荷，减少动脉压力，从而减缓动脉瘤扩张的速度。长期服用有助于预防破裂的风险。对于无明显症状但存在动脉瘤的患者，或者已经发生破裂但情况稳定的患者，药物治疗可以作为辅助手段。
此外，在治疗过程中，患者需要严格遵循医嘱，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以促进康复。同时，定期复查是非常重要的，以便及时监测病情变化，调整治疗策略。
2024-08-26 09:24
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
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