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脊椎出血是怎么回事
补充说明：脊椎出血是怎么回事
a******W 2024-12-03 17:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎出血可能是由外伤性损伤、脊髓血管畸形、脊柱退行性疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性损伤
外伤性损伤是指由外部力量导致的软组织、骨骼和神经系统的损伤。当外力作用于脊柱时，可能会引起韧带撕裂、骨折或脱臼，导致血液从受损的血管中流出。对于外伤性损伤引起的脊椎出血，首先需要进行紧急处理，包括止血、固定患处并及时送往医院进一步诊治。
2.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是一种先天性的血管发育异常，通常发生在脊髓内部，由于局部血液循环障碍而形成团块状病变。这些异常的血管壁很薄，在受到压力或创伤后容易破裂出血。针对脊髓血管畸形导致的脊椎出血，常采用经皮穿刺椎管内注射硬化剂或球囊扩张椎体成形术等方法进行治疗。
3.脊柱退行性疾病
脊柱退行性疾病如骨质增生、椎间盘突出等会导致脊柱不稳定，增加脊柱受伤的风险。当脊柱遭受外力冲击时，易诱发脊柱骨折合并脊髓损伤，进而出现脊髓水肿、充血等情况发生，严重者甚至会出现脊髓压迫的情况发生。对于脊柱退行性疾病所致的脊椎出血，患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来进行治疗。
4.脊柱结核
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若未得到及时有效的治疗，结核病灶会侵蚀脊柱周围的软组织和骨质，导致脊柱不稳和脊髓受压。这使得脊柱处于高度应激状态，轻微的外伤就可能导致脊柱骨折和脊髓损伤。对于脊柱结核继发脊椎出血的患者，可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.脊柱肿瘤
脊柱肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤，肿瘤生长过程中可能侵犯周围结构，导致脊柱稳定性下降。在受到外力冲击时，脊柱肿瘤部位的血管容易破裂出血。对于脊柱肿瘤引起的脊椎出血，手术切除是主要的治疗方法，例如微创椎体成形术、人工椎体置换术等。
建议定期进行脊柱保健，包括适当的运动和体重管理，以减少脊柱负担。同时，遵循医嘱进行必要的影像学检查，如MRI或CT扫描，监测病情变化。
2024-12-03 17:02
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脊髓血管畸形较少见，最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段，但最常见为颈段和圆锥。
