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查体呢，查出甲状腺弥漫性病变
补充说明：查体呢，查出甲状腺弥漫性病变
2023-08-08 17:11
甲状腺弥漫性病变 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺结节 甲状腺囊肿
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
查体发现甲状腺弥漫性病变，可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿等疾病导致的，患者需要根据病因进行相应的治疗。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关，患者通常会出现心悸、出汗、体重减少等症状。同时，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，对疾病的恢复有一定的帮助。
2、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，可能与自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等因素有关，患者可能会出现甲状腺肿大、心悸、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，促进疾病康复。
3、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。如果患者存在甲状腺结节，通过查体也可能会发现上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是指甲状腺中出现含有液体的囊状物，可能与碘元素摄入过多或者甲状腺炎等因素有关，患者可能会出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、甲状腺癌
甲状腺癌是指甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，可能与电离辐射、碘摄入过多或过少等因素有关，患者可能会出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:12
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
