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老人脑梗失去吞咽能力神志不清怎么办
补充说明：老人脑梗失去吞咽能力神志不清怎么办
2023-07-04 11:02
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗一般指的是脑梗死，老人脑梗死失去吞咽能力神志不清可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。多考虑是大动脉粥样硬化引起的，也可能是小动脉闭塞、心源性栓塞等原因导致的，需要根据引起的原因采取对应的治疗措施。
1、大动脉粥样硬化
如果老年人不注意合理饮食，大量吃一些油脂含量过高的食物，比如红烧肉、炸丸子等，容易使大动脉粥样硬化。当管腔出现严重狭窄或闭塞以后，可能会使脑部供血不足，从而出现失去意识的现象。患者需要通过调整饮食结构的方式进行改善，多吃新鲜的水果蔬菜，比如芹菜、苹果等。必要时患者可在医生的指导下，使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2、小动脉闭塞
如果患者存在糖尿病、高脂血症等疾病，容易使小动脉壁上聚集较多的血栓，从而导致管腔狭窄影响供血。如果不能及时采取有效措施进行治疗，容易出现失去意识的情况。患者可以遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。如果药物治疗无效，患者可遵医嘱使用重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物进行改善。
3、心源性栓塞
当心脏部位受到栓子堵塞以后，可能会使心脏结构和功能发生异常，不能为大脑提供充足的血液。发病以后可能会出现突然失去意识、嘴歪、肢体无力等症状。患者可以在医生的指导下，使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果药物治疗无效，可以通过外科手术取栓的方式进行改善。
除此之外，不排除与脑出血等疾病有一定关系。建议患者及时到医院通过影像学检查的方式进行判断，配合医生进行针对性治疗。
2023-07-07 17:09
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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