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间歇性血尿是什么原因
补充说明：间歇性血尿是什么原因
a******W 2024-10-14 09:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性血尿可能是肾结石、输尿管炎、膀胱癌、肾结核、多囊肾等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.肾结石
肾结石是由肾脏中的矿物质结晶形成固体块状物，当移动时可能会损伤尿路黏膜引起血尿。对于肾结石引起的血尿，可以考虑使用非处方药物如熊去氧胆酸片进行治疗。
2.输尿管炎
输尿管炎由病原体感染导致输尿管壁出现炎症反应，在炎症因子刺激下会引起局部毛细血管破裂出血，血液随尿液排出后可表现为血尿。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，从而缓解不适症状。
3.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱细胞的恶性肿瘤，由于肿瘤组织侵犯周围正常组织或者坏死脱落，会导致局部毛细血管破裂而引起血尿。针对膀胱癌所致血尿，通常需要通过经尿道膀胱肿瘤电切术等方式进行处理。
4.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏所引起的慢性传染病，结核分枝杆菌对泌尿系统造成一定的损害，导致肾实质破坏和溃疡形成，进而引起血尿的发生。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括利福平胶囊、异烟肼片等。患者需遵循医嘱足量、足疗程用药，以减少耐药性的产生。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中出现多个囊泡，随着囊泡逐渐增大，会对肾脏造成压迫和损伤，引起血尿。对于多囊肾引起的血尿，建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过手术的方式进行治疗，如囊肿去顶减压术。
日常生活中，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免诱发或加重血尿的情况。若存在持续性或伴有其他症状的血尿，则建议进行超声波检查、尿常规分析以及尿液培养等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-10-14 09:53
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血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。
症状起因：1.肾脏及尿路疾病(1)炎症：急慢性肾小球肾炎急慢性肾盂肾炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系统结核泌尿系统霉菌感染等(2))结石：肾孟输尿管膀胱尿道任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害(3)肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生(4)外伤：是指暴力伤及泌尿系统(5)药物刺激：如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等(6)先天畸形：多囊肾先天性肾小球基底膜超薄肾炎胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45°~60°若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象诊断主要靠CTB超肾静脉造影检查治疗须手术矫正2.全身性疾病(1)出血性疾病：血小板减少性紫癫过敏性紫癫血友病白血病恶性组织细胞病再生障碍性贫血等(2)结缔组织病：系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎硬皮病等(3)感染性疾患：钩端螺旋体病流行性出血热丝虫病感染性细菌性心内膜炎猩红热等(4)心血管病病：充血性心力衰竭肾栓塞肾静脉血栓形成(5)内分泌代谢疾病：痛风肾糖尿病肾病甲状旁腺功能亢进症3.映邻近器官疾病子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路
就诊科室：肾、泌尿
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
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