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上肢深静脉血栓形成能不能做手术
补充说明：上肢深静脉血栓形成能不能做手术
2024-05-22 14:12
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李勇辉 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：血管外科疾病
提问
上肢深静脉血栓形成患者不能立即手术，需要先进行抗凝治疗稳定后再考虑手术。
上肢深静脉血栓形成后，血液流动会受到影响，此时手术容易导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症。因此，患者需要先接受抗凝治疗，待血栓稳定后再进行手术。
如果患者存在明显的肢体肿胀、疼痛等症状，则不建议进行手术治疗，以免加重病情。若症状较轻或无明显不适，则可酌情考虑手术。
对于上肢深静脉血栓形成的治疗，应避免不必要的手术干预，以防增加血栓脱落的风险。在处理此类疾病时，需密切监测患者的病情变化，并遵循医嘱调整药物治疗方案。
2024-05-22 16:07
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腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年，Hughes首先描述本症为：“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞，而无明确病因学、病理学依据者，称为Paget-Schroetter综合征。”过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病，对机体并无严重影响;上肢和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不会造成较重的血液回流障碍;上肢静脉内皮细胞纤溶活性比下肢静脉高出4倍，血栓形成后容易再通，因此在治疗上不必过分重视。在这种错误观点的指导下，许多患者由于治疗不积极而酿成血栓形成后遗症。综合文献报道，后遗症的发生率占所有患者的25%～74%，并发肺栓塞者也时有报道。近年来，经过深入研究，对本症有了新的认识，提高了治疗效果。
多发人群：中老年人群
临床检查：颈动脉彩超 血浆组织纤溶酶原活化物活性
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
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