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钴胺素是什么
补充说明：钴胺素是什么
a******W 2024-11-06 09:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
钴胺素是一种维生素B12的辅酶形式，参与体内甲基转换等重要的生化反应。
钴胺素缺乏可能导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。因为钴胺素是甲基转移酶的辅因子，其缺乏会影响叶酸利用，进而影响核酸合成。钴胺素缺乏症通常伴随神经系统紊乱，如感觉异常、肌力减退、平衡失调等。这是由于钴胺素对神经髓鞘形成和维持至关重要，缺乏会导致神经传导功能受损。
诊断钴胺素缺乏症时，可进行血常规检查以评估贫血程度，以及血液中的钴胺素浓度检测。此外，还可以通过磁共振成像来评估中枢神经系统受累情况。补充钴胺素是主要治疗方法，可通过口服或注射给予。对于严重的神经系统病变，可能需要联合使用促红细胞生成素或其他造血原料。
患者应保持均衡饮食，确保摄入足够的维生素B12来源食物，如肉类、鱼类和乳制品，以支持钴胺素的正常代谢循环。
2024-11-06 09:47
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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