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脑干出血是不是中风
补充说明：脑干出血是不是中风
2024-05-27 10:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血是中风的一种，属于急性脑血管病。
脑干出血是由脑干内微小动脉瘤或动静脉畸形破裂引起，由于脑干是呼吸循环中枢所在部位，所以脑干出血病情发展迅速，死亡率较高，患者常在数小时至2-3天内陷入持久昏迷状态。
脑干出血还可能与高血压、颅内肿瘤等疾病有关。这些因素可能导致脑干内部的小血管压力增加，从而导致其破裂出血。
针对脑干出血，应立即就医以接受专业治疗，避免延误最佳抢救时机。日常生活中，应注意定期体检，特别是对于有高血压或其他心血管疾病的患者，要积极控制血压，预防脑干出血的发生。
2024-05-27 15:47
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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