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原发性腹膜炎的病因
补充说明：原发性腹膜炎的病因
a******W 2023-09-26 23:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性腹膜炎的病因包括细菌感染、化学刺激、外伤后继发、恶性肿瘤腹腔种植、医源性因素等，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以控制感染并防止并发症。
1.细菌感染
由于致病菌通过血液循环、淋巴途径或直接扩散至腹膜而引起的炎症反应，导致腹膜充血、水肿和渗出。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。
2.化学刺激
化学刺激性物质如胃酸、胆汁或其他消化液进入腹腔时，会对腹膜造成损伤并引起局部炎症反应。针对这种情况，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，从而减轻症状。
3.外伤后继发
当腹部受到创伤时，可能导致组织损伤和出血，这些损伤可导致细菌进入腹腔并引发感染。对于此类原因所致的腹膜炎，需要紧急处理，包括手术清创以去除受损组织和控制感染源。
4.恶性肿瘤腹腔种植
恶性肿瘤细胞可通过血液或淋巴系统转移到腹膜表面形成转移灶，进而引发炎症反应。针对恶性肿瘤引起的腹膜炎，化疗是主要的治疗方法，常用药物有紫杉醇、顺铂等。
5.医源性因素
某些医疗操作过程中未严格遵守无菌原则或术后管理不当，可能导致细菌污染腹腔，引发感染。例如，在行腹腔镜手术时需特别注意无菌操作，防止术后感染的发生。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热等症状。必要时，应进行腹水培养、血常规以及腹部超声等相关检查，以评估病情严重程度及指导后续治疗。
2024-04-18 02:17
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原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。
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