发病时间：不清楚
右颈肩突然疼痛，后诊为颈肩动脉壁间血肿
补充说明：右颈肩突然疼痛，后诊为颈肩动脉壁间血肿
2023-08-11 17:36
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
右颈肩突然疼痛，后诊为颈肩动脉壁间血肿，可能是由于外伤、高血压、颈椎病、动脉粥样硬化、血管炎等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、外伤
如果患者颈部或者肩部受到外力撞击，可能会导致颈肩部的血管受到损伤，从而引起右颈肩突然疼痛的情况。建议患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进局部血管收缩，缓解疼痛症状。受伤24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、高血压
如果患者长期食用含盐量高的食物，可能会导致体内钠离子含量升高，引起高血压的情况。患者可能会出现头痛、头晕、心律失常等症状，部分患者可能会表现为右颈肩部突然疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈椎牵引的方式进行治疗。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘压迫右侧颈肩部的神经，患者可能会表现为右颈肩部突然疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
4、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化主要是由于高血压、糖尿病等原因引起的血管内膜损伤，脂质沉积，造成血管狭窄，甚至闭塞的情况。患者可能会表现为右颈肩部突然疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
5、血管炎
血管炎主要是由于遗传、感染等因素引起的血管炎症性疾病。由于炎症刺激患者可能会出现血管狭窄、血管扩张等情况，部分患者可能会表现为右颈肩部突然疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-15 20:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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