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心痛、背痛，什么原因
补充说明：心痛、背痛，什么原因
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心痛、背痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是心肌缺血、心绞痛、心肌炎、主动脉夹层等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
若是日常生活中经常做一些重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而会出现身体乏力、胸闷、胸痛等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
可能因心肌供血、供氧不足，影响心脏的正常功能，使患者出现心前区不适、心律失常、心绞痛等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、心绞痛
如果长期精神压力大，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现胸闷、胸部压迫等症状，如果没有及时治疗，可能会导致心肌缺血，从而出现上述症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、心肌炎
可能因心肌部位受到了病毒入侵诱发炎症，会影响心肌的正常收缩，会出现胸闷、心慌、气短等症状，随着病情发展，会出现肌肉酸痛、四肢无力等情况。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意营养的摄入，适当参加体育锻炼。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，患者会出现剧烈胸痛、背痛、四肢发凉等症状。患者可遵医嘱口服盐酸艾司洛尔片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行改善，必要时可以通过支架植入术治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2023-08-26 20:15
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胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
