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血压高胸闷憋气是什么原因引起的
补充说明：血压高胸闷憋气是什么原因引起的
a******W 2023-09-26 23:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高胸闷憋气可能是由肾动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。当血压上升时，心脏需要更大的力量来对抗阻力以维持血液循环，这可能导致胸闷和憋气。对于肾动脉狭窄患者，常使用介入手术进行治疗，如经皮球囊扩张血管成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
2.主动脉缩窄
主动脉缩窄会导致心脏泵出的血液流动受阻，增加左心室的工作负荷，从而出现胸闷憋气的症状。此外，由于心脏需要更强烈地收缩才能克服阻力，长期下来可能会导致高血压的发生。对于主动脉缩窄的治疗通常采用外科手术的方法，例如经皮球囊主动脉瓣膜成形术、主动脉根部替换术等。
3.原发性高血压
原发性高血压可能由遗传因素、环境因素或其他未知原因引起，持续的高血压使心脏工作负荷增加，进而导致胸闷憋气的现象发生。常用的药物治疗包括利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷导致呼吸暂停，引起反复觉醒，影响睡眠质量，白天出现疲乏、嗜睡等症状，夜间缺氧状态可引起血压升高，进一步加重胸闷憋气的感觉。轻度的OSAHS患者可通过减肥、戒烟酒、改善生活习惯等方式缓解症状；重度者则需考虑佩戴口腔矫正器或进行气管切开术。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，此时心脏供血不足，就会出现胸闷憋气的情况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，必要时也可通过经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于控制血压。推荐进行胸部X光、超声心动图和颈动脉超声等检查，以便及时发现潜在的心脏或大血管病变。
2024-03-24 20:27
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
