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睡眠呼吸暂停综合症怎样才能治好
补充说明：睡眠呼吸暂停综合症怎样才能治好
2024-07-04 10:06
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
睡眠呼吸暂停综合症可以通过CPAP治疗、口腔矫治器、手术治疗等方法进行治疗。
1.CPAP治疗
CPAP治疗通常使用专用设备，如鼻面罩或口鼻面罩，通过输送持续气流来维持上气道开放。常见设备包括ResMed、Philips等品牌的自动调压型CPAP机。此方法利用正压支持保持上呼吸道通畅，防止其塌陷导致呼吸暂停。通过提供适当的压力，可以有效减少夜间打鼾和呼吸暂停次数。适用于大多数OSA患者，尤其是那些轻度至中度病情且无严重合并症的人群。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，通过调整下颌位置来扩大上气道。常见的矫治器类型有Herbst、Frankel等。这种非侵入性治疗通过改变牙齿和下颌的位置来增加上气道空间，从而改善呼吸。它主要针对那些由于下颌后缩引起的OSA患者。适用于某些特定类型的OSA患者，特别是那些因下颌后缩导致的上气道狭窄者。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及多种方法，如悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌骨悬吊术等。具体的手术方案需由医生根据个体情况制定。手术旨在直接解决导致OSA的解剖结构异常，如扁桃体肥大、软腭松弛等。通过缩小或重建上气道，提高患者的通气效率。对于严重的OSA患者，或者经过其他治疗无效时，可考虑手术干预。但手术风险较高，应谨慎选择。
除了上述专业治疗外，日常生活中还应注意保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、规律运动等，以辅助缓解症状并预防并发症的发生。
2024-07-04 17:37
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
