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钠水潴留为什么会导致水肿
补充说明：钠水潴留为什么会导致水肿
a******W 2024-11-21 15:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
钠水潴留引起水肿可能是因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增加、肾小球滤过率降低、心力衰竭、肝硬化等病因导致的。这些因素都可能导致体液平衡失调，引起水肿。针对不同的病因，治疗方法也不同，因此建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体液平衡的重要生理机制。当该系统被激活时，醛固酮水平增高，促进肾脏重吸收钠和水分，导致钠水潴留。针对这种情况，可以使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来对抗醛固酮的作用，减少钠水潴留。
2.抗利尿激素分泌增加
抗利尿激素通过提高肾小管对水的重吸收作用，使更多的水分留在体内，从而引起水肿。治疗水肿通常需要控制抗利尿激素的过度分泌，例如利尿剂能够快速排钠排水，减轻水肿。
3.肾小球滤过率降低
肾小球滤过率下降导致体内废物和液体积累，引起水肿。改善肾功能和管理原发疾病如糖尿病、高血压是关键，如卡托普利可用于降低血压，保护肾功能。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致血液回流不畅，液体在组织间隙积聚形成水肿。治疗心力衰竭需纠正诱因并优化药物管理，如硝普纳可扩张肺动脉压，缓解呼吸困难。
5.肝硬化
肝硬化会引起门脉高压，导致液体从肠道渗入腹腔，引起腹水。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行，如酒精性肝硬化患者应戒酒，同时配合护肝片等保肝治疗。
建议定期监测体重和水肿程度，以评估钠水潴留的程度和变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或肝脏功能检测，以进一步评估心脏和肝脏状况。
2024-11-21 15:27
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
