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心脏手术后房颤是怎么回事
补充说明：心脏手术后房颤是怎么回事
2023-09-23 05:00
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏手术后房颤可能是由术后应激反应、电解质紊乱、心脏结构改变、术后心肌损伤、心律失常等原因引起的。
1、术后应激反应
患者在进行心脏手术后，可能会由于紧张、疼痛、失眠等原因，导致交感神经兴奋，引起心率增快，出现房颤的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电复律的方式进行治疗。
2、电解质紊乱
如果患者在术后出现呕吐、腹泻等症状，可能会导致电解质紊乱，引起房颤的情况。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管消融术等方式进行治疗。
3、心脏结构改变
如果患者存在心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，可能会导致心脏结构改变，引起房颤的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、术后心肌损伤
如果患者在进行心脏手术时，医生操作不当导致心肌受到损伤，可能会出现房颤的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素C、曲美他嗪等药物进行治疗。
5、心律失常
如果患者在术后出现心律失常的情况，可能会导致心脏电传导系统异常，引起房颤的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:36
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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