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骶尾部藏毛窦是不是与脊髓栓系鉴别
补充说明：骶尾部藏毛窦是不是与脊髓栓系鉴别
2024-05-08 16:36
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
骶尾部藏毛窦与脊髓栓系的鉴别在于前者主要依靠临床表现，后者则需结合影像学检查。
骶尾部藏毛窦的临床表现为骶尾部反复发作性红肿、疼痛、窦道形成等，而脊髓栓系则可能伴随下肢无力、排尿障碍等神经系统症状。影像学检查如MRI可显示骶尾部藏毛窦的位置、大小及周围组织关系，而脊髓栓系则显示脊髓末端与椎管的关系。因此，两者可通过临床表现和影像学检查进行鉴别。
针对骶尾部藏毛窦，若患者出现局部皮肤颜色改变或异常分泌物，应考虑感染的可能性。因为此时炎症反应导致血管扩张，血液循环加快，血液中的铁元素会参与血红蛋白的合成，促进黑色素的形成，从而引起局部皮肤颜色加深。
在诊断骶尾部藏毛窦时，应注意避免自行挤压或搔抓病变部位以防加重感染或损伤。对于脊髓栓系，则应减少剧烈运动以减轻脊柱负担，预防继发性损伤的发生。
2024-05-08 17:25
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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