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交替脉产生的机制是什么
补充说明：交替脉产生的机制是什么
2023-09-26 23:40
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精选回答(1)
钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
交替脉的发生机制可能与心室负荷过重、心肌梗死、心力衰竭、高血压、肺动脉高压等疾病有关，这些疾病导致心室收缩功能异常，引起心脏泵血不规律。若症状持续存在或加剧，应尽快就医以评估并治疗潜在的病因。
1.心室负荷过重
心室负荷过重导致心肌收缩力增强，使心室壁增厚、心脏扩大，从而出现交替脉。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，心肌缺血缺氧坏死，引起心肌细胞受损或死亡，导致心律失常和交替脉的发生。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，左心室充盈压增高，影响了窦房结和传导系统的心室激动过程，进而形成交替脉。改善心力衰竭患者的预后，需要长期规律地服用β受体拮抗剂，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.高血压
血压持续升高会导致大动脉管壁硬化，当舒张期血液返流入左心室时，会引起心室压力变化，继而产生交替脉。若确诊为高血压，建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压水平。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力增加，右心室增大，致使心室顺应性下降，在吸气时加重心脏负担，形成交替脉。患者可以遵照医生的意见通过吸入用伊洛前列素溶液、曲前列尼尔注射液等药物扩张肺血管，降低肺动脉压力。
针对交替脉的情况，建议定期监测心电图以评估心脏健康状况。同时，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少心脏负荷，预防相关疾病的发生。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
余烁 主治医师 三甲
擅长：中医内科
提问
交替脉的发生机制可能与心室负荷过重、心肌梗死、心力衰竭、高血压、肺动脉高压等疾病有关，这些疾病导致心室收缩力不均一，从而引起心脏传导系统的异常。
1.心室负荷过重
心室负荷过重导致心肌收缩能力下降，影响心脏泵血功能，从而出现交替脉。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血和坏死，会导致心肌传导异常，进而产生交替脉。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行溶栓治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时，左心室充盈压增高，使心房收缩时部分血液流入左心室，形成交替脉。心力衰竭患者可在医生建议下服用硝普纳、硝苯地平等药物降低血压，减轻心脏负担。
4.高血压
长期高血压会引起左心室壁增厚，当血压突然降低时，增厚的心室壁容易发生矛盾运动，导致心室收缩不协调，形成交替脉。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂控制血压。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺小动脉痉挛狭窄，右心室后负荷增加，此时如果存在基础心脏病如先天性心脏病，则可能引起右心室扩大和肥厚，导致心律失常的发生，包括交替脉。患者需要在医师指导下应用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂改善病情。
针对交替脉的情况，建议定期监测血压、心率和心电图。必要时，还需进行超声心动图评估心脏结构和功能。患者平时应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少心脏负荷。
2024-04-25 23:15
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
