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急性肾功能衰竭怎样止痛效果好一点
补充说明：急性肾功能衰竭怎样止痛效果好一点
2024-07-08 14:41
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
急性肾功能衰竭的止痛可以考虑使用镇痛药物、解痉药以及利尿剂等治疗措施。
1.镇痛药物
对于急性肾功能衰竭引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。这些药物通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛。非甾体抗炎药能够减少炎症反应，从而减轻肾脏组织的肿胀和疼痛感。适用于轻至中度的肾性疼痛，但需注意可能影响肾血流量，应谨慎使用并监测肾功能。
2.解痉药
对于由输尿管痉挛导致的肾区疼痛，可使用解痉药如山莨菪碱、东莨菪碱等。这类药物能松弛平滑肌，缓解痉挛。解痉药通过阻断神经递质的作用，使平滑肌松弛，降低输尿管张力，达到止痛的效果。适用于因输尿管痉挛引起的肾区疼痛，尤其在影像学检查前准备时。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括、氢等，可通过口服或静脉注射给予。这些药物促进尿液排出，减轻肾脏负担。利尿剂通过增加尿量，减少体内液体积聚，改善肾功能，从而缓解疼痛。适用于由于水肿或液体潴留导致的肾性疼痛，特别是伴随高血压或心力衰竭时。
此外，在治疗过程中，患者应注意保持充足的水分摄入，以维持足够的尿量，同时避免摄入高蛋白食物，以免加重肾脏负担。
2024-07-08 16:27
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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