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结核性脓胸怎么治疗
补充说明：结核性脓胸怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:45
结核性脓胸 胸腔闭式引流术 胸膜剥脱术 肺叶切除术 胸廓成形术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸可以通过抗结核药物治疗、胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、肺叶切除术、胸廓成形术等方法进行治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而控制感染。主要适用于结核性脓胸早期及不伴有大量积液的情况。在使用过程中需监测肝功能以防肝脏损伤。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将导管置入胸腔内以排出积液的一种手术方式，在局部麻醉下完成。此方法主要用于缓解因结核性脓胸引起的呼吸困难等症状。术后需注意伤口护理及观察引流量。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，旨在移除受损或受累的胸膜组织，通常采用全身麻醉。对于结核性脓胸导致严重胸膜粘连或复发性积液的患者有效。手术后应预防感染及促进伤口愈合。
4.肺叶切除术
肺叶切除术是在全身麻醉下进行的手术，通过切除病变肺叶来治疗结核性脓胸中的干酪样坏死灶。当结核性脓胸存在广泛性纤维化或有恶性转化风险时，可考虑行肺叶切除术。术后需密切监测可能出现的并发症。
5.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术矫正胸壁畸形，包括对肋骨和胸骨的重塑。对于结核性脓胸引起胸壁塌陷或畸形的患者有益。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
在接受结核性脓胸治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的营养状态也有助于提高机体抵抗力，促进疾病恢复。
2024-03-05 19:57
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
利福喷丁胶囊
1．本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2．适合医务人员直接观察下的短程化疗。3．亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4．与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效；
帕司烟肼片
适用于口服结核抑制剂治疗的成人和儿童的各种肺结核和其它结核：肺结核、结核性脑炎、呼吸道结核、消化道结核、骨结核、泌尿生殖器结核。适用于外科手术期间的保护，特别是与其它结核抑制剂（链霉素）联合使用；适用于预防止复发和继续治疗。
