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老年人脑白质萎缩能治好吗
补充说明：老年人脑白质萎缩能治好吗
2023-07-14 09:46
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人脑白质萎缩一般不能治好。
脑白质萎缩是指大脑中的神经纤维逐渐减少，脑白质是大脑中的一种神经组织，是神经纤维聚集的地方，脑白质萎缩可能会导致神经传导受阻，出现肢体麻木、头晕等症状，还可能会出现记忆力减退、认知功能障碍等症状。脑白质萎缩属于一种不可逆转的损伤，一般无法治愈。
如果出现记忆力减退、肢体麻木等症状，可以在医生的指导下，服用利伐沙班片、阿司匹林肠溶胶囊等抗凝药物治疗。同时，可以遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。如果出现认知功能障碍症状，可以遵医嘱口服盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀片等药物治疗。
如果出现肢体麻木、头晕等症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
2023-07-19 22:50
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MRI显示脑白质萎缩是遗传性多发脑梗死性痴呆的临床诊断的症状。
症状起因：(一)发病原因Tournier-Laerve等(1993)对两个不相关家系的基因连锁分析发现，本病遗传基因定位于染色体19q12位点。用微卫星标志物将基因位点局限到2cm区域(Ducroetal，1996)，确认CADASIL的病因是Notch3基因突变(Jouteletal，1996)。(二)发病机制已报道的17例CADASIL病理报告，大体除轻度均匀脑萎缩，额顶叶明显，2例小脑萎缩明显，2例有大块脑血肿，无特征性改变。Willi环可有轻度动脉粥样硬化和小动脉硬化，血管无闭塞。脑室周围白质、基底核、丘脑、中脑和脑桥可见多发腔隙性病灶，皮质下白质通常较好，脑室明显扩张。10例病人中少数可见冠状动脉和主动脉粥样硬化斑。镜下白质髓鞘染色呈弥漫性和局灶性苍白，深部白质、内囊可见腔隙性病灶及梗死巨噬细胞反应，轻中度胶质增生，在罕见的病例新皮质存在老年斑。白质及软脑膜血管壁特征性纤维透明蛋白使管壁增厚，Sourander报道3例广泛闭塞性血管内层透明变性，2例血管闭塞，内膜纤维素性坏死。血管肌细胞核丢失，球形细胞或分散的清晰胞质气球样肌细胞使中膜呈模糊颗粒样外观，Guttiierez-Molina等(1994)称为小动脉颗粒样变性(mallarterialgranulardegeneration，SAGD)。Ete(1991)电镜研究首先发现脑白质、软脑膜血管颗粒样嗜锇物(granularomiophilicmaterial，GOM)，以后许多学者报告GOM。GOM由大量电子致密物细胞外颗粒样沉积物组成，大小从难以测出到0.2～0.8mm。GOM围绕血管平滑肌细胞(VSMC)，由10～15nm的粒状物组成。脑穿通支和脑膜动脉VSMC明显破坏，脑白质、大脑及小脑皮质、视神经、视网膜VSMC不能识别，皮肤、肌肉和神经活检VSMC均可见这种改变，GOM的性质尚未确定。
可能疾病：遗传性多发脑梗死性痴呆 宾斯旺格病
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
养血荣筋丸
养血荣筋，祛风通络。用于跌打损伤日久引起的筋骨疼痛，肢体麻木等陈旧性疾患。
