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股骨粗隆间骨折保守治疗后能行走吗
补充说明：股骨粗隆间骨折保守治疗后能行走吗
2024-05-30 12:22
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
股骨粗隆间骨折保守治疗后是否能行走取决于骨折愈合情况和个体差异。
股骨粗隆间骨折保守治疗后能否行走主要取决于骨折的愈合程度。如果骨折愈合良好，没有移位或仅轻微移位，且患者年龄较轻、身体状况较好，则可能在保守治疗后逐渐恢复行走功能。然而，如果骨折移位严重或伴有其他并发症，如神经损伤，可能需要手术干预，此时行走能力可能受限。此外，个体差异也会影响骨折后的恢复，如患者的营养状态、是否有基础疾病等。因此，在保守治疗期间，应密切监测骨折愈合情况，并遵循医生的建议进行康复训练，以恢复行走能力。
部分情况下，由于骨折部位特殊，可能导致髋关节僵硬，影响行走。这种情况可能需要进行物理治疗和康复训练来改善关节活动度。
对于股骨粗隆间骨折的患者，应避免负重行走，以免加重骨折或导致其他并发症。同时，定期复查X光检查以评估骨折愈合情况，必要时可咨询专业医师的意见。
2024-05-30 13:47
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
