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泌尿系结核的典型症状
补充说明：泌尿系结核的典型症状
a******W 2023-09-27 00:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
泌尿系结核的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛，如果症状持续存在，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.尿频
尿频通常是由泌尿系结核引起的膀胱炎性病变导致的。炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引发尿频。尿频的症状主要表现在膀胱区域，患者可能感到尿意频繁但排尿量较少。
2.尿急
尿急可能是由于结核分枝杆菌感染后，在繁殖过程中产生毒素和代谢产物，这些物质会刺激膀胱黏膜，导致膀胱肌肉过度活动，从而引起尿急感。尿急的症状通常发生在膀胱颈部或尿道，患者可能会出现突然强烈的排尿欲望，难以控制。
3.尿痛
尿痛是由于结核病灶累及输精管、前列腺等器官时，会引起局部组织水肿、充血，甚至坏死，导致排尿时疼痛。此外，还可能伴随有脓液排出，进一步加重了尿道的炎症反应。尿痛通常集中在尿道口或阴茎前端，患者可能感受到刺痛、灼热或刀割样疼痛。
4.血尿
血尿主要是由结核病灶破溃出血所致。当血液流入尿路时，会在尿液中形成血凝块，引起尿色改变并伴有血尿的发生。血尿的症状表现为尿液颜色变红，严重程度不一，可能伴随有血丝或沉淀物。
5.腰痛
腰痛多因结核病灶位于肾盂或输尿管附近，此时会对周围组织造成压迫和刺激，引起腰部不适。若病情进展至晚期，结核病灶可侵犯脊柱，导致椎体破坏和不稳定，也会引起腰痛。腰痛一般集中在脊柱两侧，有时可放射到臀部或大腿，长时间站立或行走后加剧。
针对泌尿系结核的诊断，可以进行尿常规、尿培养以及结核菌素试验等相关检查。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。患者应注意休息，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，以减少细菌传播的风险。
2024-02-12 13:30
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
