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治疗脑梗死什么药最有效
补充说明：治疗脑梗死什么药最有效
a******W 2024-10-18 14:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗脑梗死的药物需个体化治疗，不能确定哪一种药物最有效。患者可以遵医嘱使用依达拉奉、阿司匹林、氯吡格雷、甘露醇、等药物进行治疗。如果病情进展迅速或伴有严重症状，应尽快就医以获得专业治疗。
1.依达拉奉
依达拉奉适用于急性脑梗死的患者，能够抑制细胞内活性氧的形成，减轻因缺血导致的氧化损伤。肾功能不全者需慎用本品。另外，用药期间应监测肾功能，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.阿司匹林
阿司匹林可用于预防脑梗死复发，具有抗血小板聚集的作用，可以减少血液凝固，降低再次发生脑梗的风险。长期服用阿司匹林可能增加出血风险，因此需要定期评估患者的出血倾向。同时，应注意观察是否有消化道不适症状出现。
3.氯吡格雷
氯吡格雷也属于抗血小板药物，可改善脑梗死预后，防止再梗死和脑血管痉挛。服用氯吡格雷时应注意可能出现出血并发症，尤其是对于存在出血风险因素的患者。此外，还应注意观察是否出现皮疹等过敏反应。
4.甘露醇
甘露醇用于缓解脑水肿、颅内压增高等症状，其高渗效应有助于降低颅内压力。使用甘露醇须注意输注速度及总量控制，以避免引起电解质紊乱或其他不良反应。
5.
适用于脑梗死后引起的脑水肿、颅内高压等情况，通过促进尿液排出而达到降压目的。应用时需监测电解质平衡及肾功能变化；老年人易发生低血压、耳毒性等副作用，需谨慎使用。
以上提及的所有药物均要在医生指导下进行使用。针对脑梗死的治疗，除上述药物外，还可遵医嘱使用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片等脑保护剂，以及阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等调脂稳定斑块药物。
2024-10-18 14:21
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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