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咳嗽有血痰是怎么回事
补充说明：咳嗽有血痰是怎么回事
a******W 2025-02-20 09:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽伴有血痰可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、急性肺水肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤，导致微血管破裂出血，从而出现咳血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉随着病情进展逐渐失去张力，导致支气管变形并形成持久性异常扩张。这种病变使得支气管表面的毛细血管易受牵拉而破裂，引起咯血。患者可遵医嘱使用氨溴索、布等止血药物进行止血处理。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯肺部小血管，导致其通透性增加，血液从受损的血管中渗出，进而引发咳血的现象。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术者，可考虑放射治疗。
4.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉及其分支，使远端肺组织缺氧，局部黏膜充血水肿，毛细血管通透性增高，红细胞漏出至肺泡，从而引起咳血。溶栓治疗是常用的方法之一，如遵照医生的意见使用阿替普酶、瑞替普酶等药物进行溶栓治疗。
5.急性肺水肿
急性肺水肿发生时，肺毛细血管内压力急剧升高，导致毛细血管通透性增强，血液中的蛋白质和液体渗入肺间质和肺泡，引起肺泡壁毛细血管破裂，从而出现咳血现象。患者可以遵照医生意见服用硝普纳、硝酸甘油等药物降低心脏负荷，缓解呼吸困难。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，以减少呼吸道刺激和促进身体健康。
2025-02-20 09:47
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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