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婴儿头大怎么回事
补充说明：婴儿头大怎么回事
a******W 2024-11-26 14:29
婴儿头大 巨球蛋白血症 脑积水 颅内钙化 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿头大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、维生素D缺乏性佝偻病、脑水肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致头围异常增大。建议立即就医，以便进行头颅超声检查、头围测量等评估颅内压力和头围大小。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液黏稠度增高。这会导致血液循环不畅，进而引起头部充血和肿胀。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，使脑脊液不能正常循环而积聚在脑室内。脑脊液压力持续增高可压迫周围组织结构，导致颅内压增高，从而引起头围增大。轻至中度脑积水患者可通过手术进行治疗，如脑室腹腔分流术，以减轻脑积水对大脑的压力，缓解头围增大的现象。
3.颅内钙化
颅内钙化是颅内组织中的矿物质沉积，可能由多种原因引起，如先天发育异常、感染、外伤等。颅内钙化可能导致局部占位效应，压迫周围组织，引起头围增加。对于颅内钙化的处理需谨慎，必要时可在医生指导下使用降颅压药物，如、甘露醇等，同时监测电解质平衡。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，影响了钙、磷代谢，造成骨骼生长紊乱。此时会引起颅缝过早闭合，限制了头围的增长空间，出现头围偏小的情况。患儿可以在医生指导下补充维生素D和钙剂，如维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等，有助于改善病情。
5.脑水肿
脑水肿是由各种致病因素导致脑内水分增多而形成的一种病理状态，当脑水肿发展到一定阶段时，会导致颅内压升高，引起头痛、呕吐等症状，严重者甚至会出现意识障碍。脑水肿的治疗需要针对原发病进行，如控制高血压、降低颅内压等，可以遵医嘱使用、甘露醇等药物进行治疗。
建议关注婴儿的头围增长速度，定期测量并记录，以便及时发现异常情况。必要时，应进行头颅超声波检查、MRI成像等影像学检查，以评估头围大小是否符合预期生长曲线。
2024-11-26 14:29
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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