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出现食管裂孔疝怎么治疗
补充说明：出现食管裂孔疝怎么治疗
2024-06-17 15:17
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
出现食管裂孔疝可以采取生活方式调整、药物治疗、手术治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者采取低脂、高纤维饮食，如增加蔬菜、水果摄入量。同时，减少油腻食物和辛辣刺激性食品的摄入。通过改善饮食结构可以减轻胃部压力，从而缓解症状。长期坚持有助于降低食管反流的发生频率。适用于轻度症状且无并发症的患者，作为辅助治疗手段。
2.药物治疗
常用药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以及H2受体拮抗剂，如雷尼替丁。这些药物能够减少胃酸分泌，防止胃酸逆流入食管，从而缓解食管炎和胸痛等症状。适用于大多数食管裂孔疝引起的症状，尤其是伴有胃酸反流的情况。
3.手术治疗
常见的手术方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补术，通过缩小裂孔来加强膈肌支撑力。手术直接解决了食管裂孔疝导致的解剖异常，恢复了正常的消化道功能。对于严重症状、频繁发作的食管裂孔疝或合并其他并发症时，应考虑手术治疗。
此外，定期复查以监测病情变化也非常重要，特别是对于接受非手术治疗的患者。日常生活中要保持良好的姿势，避免长时间弯腰或躺卧，以减少腹压增高对食管的影响。
2024-06-17 18:25
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
