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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

口苦厌油腻可能是肝胆湿热、肝郁气滞、慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝病、酒精性肝病等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化功能紊乱,进而引发口苦、厌油腻的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝胆湿热
肝胆湿热是指肝胆功能失调,湿邪和热邪侵袭,导致胆液不循常道而上犯口腔,出现口苦的症状。清利肝胆湿热是其主要治疗方法,可选用龙胆泻肝汤等中药方剂进行调理。
2.肝郁气滞
肝郁气滞会导致疏泄失常,进而影响到脾胃运化功能,使食物无法正常消化吸收,从而引起口苦、厌油腻等症状。可通过服用柴胡疏肝散、逍遥丸等中成药来缓解不适症状。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病,在炎症刺激下会出现恶心呕吐、食欲减退以及右上腹痛的情况。当病情进一步发展时,可能会诱发胆管炎,此时就会出现口苦的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物促进结石排出。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病由于胆汁排泄受阻,胆汁逆流入血,随血液流至全身各处,包括口腔黏膜,因此会出现口苦的表现。可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物改善肝脏功能。
5.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝细胞受到损伤,导致胆红素代谢异常,进而引起黄疸、皮肤瘙痒等症状,同时也会伴随有口苦的表现。患者需要戒酒并配合医生通过应用美他多辛片、维生素B族片等营养神经的药物进行治疗。
针对口苦厌油腻的症状,建议定期进行肝功能测试、超声波检查以监测肝胆健康状况。饮食方面宜清淡易消化,避免高脂、辛辣食物,如炸鸡腿、麻辣火锅等,以免加重胃肠道负担,影响疾病的恢复。

2024-11-07 11:39

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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