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胆囊切除后吐胆汁是什么原因
补充说明：胆囊切除后吐胆汁是什么原因
a******W 2024-10-29 10:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后吐胆汁可能是胆汁返流性胃炎、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胆管炎等疾病导致的，这些疾病都可能导致胆汁反流。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆汁返流性胃炎
由于手术切除了部分或全部胆囊，导致胆汁无法储存和浓缩，容易反流入胃，刺激胃黏膜引起炎症。患者可能会出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜慢性炎症反应，如长期饮食不当、幽门螺杆菌感染等。此时胃黏膜存在炎症，可影响其正常功能，导致消化不良，进而引发上述不适症状。典型表现为上腹痛、饱胀感、嗳气等。针对此病的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。常用药物有奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂，以减少胃酸对受损黏膜的刺激；此外，患者还可通过服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
当患有十二指肠溃疡时，会导致胃肠动力异常，使含有胆汁的食物回流到胃部，从而引起上述不适症状。患者会出现中上腹反复发作性节律性疼痛的症状。对于此类患者，建议及时就医并完善电子胃镜检查以及碳呼气试验等相关检查，以便进一步明确诊断。
4.胆管炎
胆管炎由胆道梗阻合并细菌入侵所造成的化学性炎症，由于炎症因子刺激局部组织，所以会引起吐胆汁的现象发生。患者可能出现右上腹绞痛、发热、黄疸等症状。治疗通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
术后应密切观察是否有持续的胆汁分泌或其他消化道症状，定期复查可以帮助监测病情变化。必要时，医生可能会推荐做超声波检查、血液生化分析等，以评估肝胆系统的健康状况。
2024-10-29 10:31
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
