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风湿热和类风湿性关节炎的区别
补充说明：风湿热和类风湿性关节炎的区别
a******W 2024-10-22 09:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿热和类风湿性关节炎的区别在于病程、症状、治疗方式、预后和实验室检查结果。
1.病程
风湿热为急性炎症性疾病，通常伴有发热、皮疹等症状，通过抗生素治疗可缓解；而类风湿性关节炎则属于慢性自身免疫疾病，以对称性多关节肿胀、疼痛为主要特征，需要长期使用非甾体抗炎药或生物制剂控制病情。
2.症状
风湿热主要表现为游走性关节炎、心脏炎等，常伴随舞蹈病和皮肤环形红斑。类风湿性关节炎主要累及手足小关节，出现对称性的关节肿胀、疼痛、晨僵等症状，并且会逐渐导致关节畸形。
3.治疗方式
风湿热主要是应用青霉素进行抗感染治疗，同时辅以非甾体抗炎药如阿司匹林来缓解症状。类风湿性关节炎则需采用抗风湿药物如甲氨蝶呤联合治疗，重症患者可能需要生物制剂。
4.预后
风湿热经过积极治疗，多数患者可以完全康复，不会留下明显的后遗症。类风湿性关节炎是一种慢性疾病，虽然无法治愈，但早期诊断和规范治疗能够有效控制病情进展，改善生活质量。
5.实验室检查
风湿热患者的血沉速度加快，C-反应蛋白水平升高，还可能出现心肌酶谱异常。类风湿性关节炎患者的血液中会出现类风湿因子阳性，血清学检查可见IgM-RF、IgA-RF等特异性抗体。
无论是风湿热还是类风湿性关节炎，都强调定期监测病情活动性和器官受累情况，以及注意休息与适当的运动相结合，保持良好的生活习惯是关键所在。
2024-10-22 09:30
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸硫必利片
用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。亦可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毒等。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
